Практические задачи

На приеме мальчик 7 лет с родителями, проходят обследование перед школой, жалоб нет.

Педиатр ведет прием с учетом чек-листа на скрытые аутоиммунные угрозы. При сборе анамнеза выясняется, что ребенок наблюдается у невролога по поводу эпилепсии без ЭЭГ-признаков эпиактивности: периодически возникают болезненные тонические судороги кистей и икроножных мышц. При активном сборе жалоб оказывается, что каждые несколько месяцев появляется молочница, которая проходит на фоне противогрибковых препаратов.

Кандидоз в течение 3 лет, судорожный синдром в течение 2 лет.

При осмотре:

● рост и вес в пределах нормы по кривой ВОЗ, SDS роста +1, SDS ИМТ +0,7

● скорость роста по кривой ВОЗ тоже в норме, SDS скорости роста +0,5

● положительный симптом Хвостека.

● белый налет на слизистой ротовой полости.

● признаки онихомикоза