Помощь в выявлении и лечении орфанных заболеваний
Кладрибин
Зарегистрирован в РФ
- 14 взнПрограмма льготного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов, страдающих четырнадцатью редкими и высокозатратными нозологиями
ATX-код
L01BB04
Кладрибин — селективный иммунодепрессант для лечения рассеянного склероза [1]. Препарат снижает количество циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, участвующих в патогенезе рассеянного склероза [2]. Кладрибин применяется перорально двумя курсами с интервалом примерно 1 год. После завершения терапии отмечается снижение общего количества Т-клеток на 40-50%, В-клеток на 80% [3].
В клинических рекомендациях по рассеянному склерозу кладрибин рекомендован пациентам с 18 лет [4]:
Побочные эффекты включают лимфопению и герпетические инфекции. У препарата есть предупреждение о потенциальном риске злокачественных новообразований, хотя данные более чем 10-летнего наблюдения не выявили повышенного онкологического риска. Однако дополнительное лечение кладрибином в течение 2 лет после второго курса ассоциировано с увеличением частоты возникновения злокачественных новообразований (0.91 случаев на 100 пациенто-лет) [3].
Источники
1. Листок-вкладыш — информация для пациента Кладрибин, 10 мг, таблетки. Действующее вещество: кладрибин. ЛП-N=(006088)-(РГ-RU) от 01.07.2024 г. Государственный реестр лекарственных средств. Дата доступа: 08.07.2025
2. Leist TP, Weissert R. Cladribine: mode of action and implications for treatment of multiple sclerosis. Clin Neuropharmacol. 2011 Jan-Feb;34(1):28-35. doi: 10.1097/WNF.0b013e318204cd90.
3. Baskaran AB, Grebenciucova E, Shoemaker T, Graham EL. Current Updates on the Diagnosis and Management of Multiple Sclerosis for the General Neurologist. J Clin Neurol. 2023 May;19(3):217-229. doi: 10.3988/jcn.2022.0208.
4. Всероссийское общество неврологов, Национальное общество нейрорадиологов, Медицинская ассоциация врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний. Клинические рекомендации «Рассеянный склероз. Возрастная категория: взрослые, дети». Утверждены Минздравом России в 2025 г. Рубрикатор клинических рекомендаций. Дата доступа 07.07.2025.
В клинических рекомендациях по рассеянному склерозу кладрибин рекомендован пациентам с 18 лет [4]:
- при субоптимальном ответе на терапию ПИТРС первой линии, с уровнем РШСИ ≤6,5 баллов,
- с агрессивным РРС или с резистентностью к терапии ПИТРС первой линии.
Побочные эффекты включают лимфопению и герпетические инфекции. У препарата есть предупреждение о потенциальном риске злокачественных новообразований, хотя данные более чем 10-летнего наблюдения не выявили повышенного онкологического риска. Однако дополнительное лечение кладрибином в течение 2 лет после второго курса ассоциировано с увеличением частоты возникновения злокачественных новообразований (0.91 случаев на 100 пациенто-лет) [3].
Источники
1. Листок-вкладыш — информация для пациента Кладрибин, 10 мг, таблетки. Действующее вещество: кладрибин. ЛП-N=(006088)-(РГ-RU) от 01.07.2024 г. Государственный реестр лекарственных средств. Дата доступа: 08.07.2025
2. Leist TP, Weissert R. Cladribine: mode of action and implications for treatment of multiple sclerosis. Clin Neuropharmacol. 2011 Jan-Feb;34(1):28-35. doi: 10.1097/WNF.0b013e318204cd90.
3. Baskaran AB, Grebenciucova E, Shoemaker T, Graham EL. Current Updates on the Diagnosis and Management of Multiple Sclerosis for the General Neurologist. J Clin Neurol. 2023 May;19(3):217-229. doi: 10.3988/jcn.2022.0208.
4. Всероссийское общество неврологов, Национальное общество нейрорадиологов, Медицинская ассоциация врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний. Клинические рекомендации «Рассеянный склероз. Возрастная категория: взрослые, дети». Утверждены Минздравом России в 2025 г. Рубрикатор клинических рекомендаций. Дата доступа 07.07.2025.
Новости и обновления
Фонд «Круг Добра» включил в Перечень новое заболевание и препарат для его лечения
Теперь Фонд будет обеспечивать детей с бета-талассемией препаратом луспатерцепт.
3 и 4 октября в Москве проходит конференция по редким коагулопатиям
Научно-практическая конференция «Диагностика и лечение орфанных нарушений гемостаза» проходит очно и есть возможность участвовать онлайн. Организаторы: ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Национальная ассоциация экспертов по редким заболеваниям (НАЭРЕЗ).
День осведомленности о болезни Гоше
Не пропустите редкое заболевание в своей практике.
НАЭРЕЗ и Российский центр неврологии и нейронаук запускают масштабное исследование СМА
Исследование станет основой для Национального регистра взрослых пациентов со СМА. Подробности проекта обсуждают 30 сентября на вебинаре.
День осведомленности об атипичном гемолитико-уремическом синдроме
Не пропустите редкий диагноз в своей практике.
МПС II типа: новые клинические рекомендации
Союз педиатров России и Ассоциация медицинских генетиков подготовили новые рекомендации по мукополисахаридозу II типа. Есть изменения в разделах классификации, лечения, реабилитации, диспансерного наблюдения.
День осведомленности о семейной средиземноморской лихорадке
Не пропустите редкий диагноз в своей практике
Легочная гипертензия у детей: новые клинические рекомендации
Приводим краткий обзор новых клинических рекомендаций по редкому заболеванию.
День осведомленности о дефиците лизосомной кислой липазы
Не пропустите редкий диагноз в своей практике.